男人下面硬不起来，通常由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等导致。
1. 心理因素：长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，或者经历过重大的精神创伤，会影响大脑皮质的功能，进而抑制性兴奋，导致阴茎勃起功能障碍。例如工作压力过大、夫妻关系不和谐等情况，都可能引发心理性勃起功能障碍。
2. 血管性因素：阴茎的勃起依赖于海绵体的充血，当供应阴茎的血管出现病变时，如动脉粥样硬化、高血压、高血脂等疾病，会导致血管狭窄、血流减少，从而影响阴茎的正常勃起。另外，外伤等原因导致的血管损伤，也会引起勃起功能障碍。
3. 神经性因素：神经系统在阴茎勃起过程中起着重要的调节作用。如果神经受到损伤，如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等，会影响神经信号的传导，使阴茎无法正常勃起。
4. 内分泌因素：雄激素在男性的性功能中起着关键作用。当内分泌失调，如睾酮水平降低，会影响阴茎的勃起功能。此外，甲状腺功能异常、垂体疾病等也可能导致内分泌紊乱，进而引发勃起功能障碍。
5. 药物因素：某些药物的副作用可能会影响阴茎勃起。常见的有抗高血压药，如硝苯地平、美托洛尔等；抗抑郁药，如氟西汀、帕罗西汀等；以及抗雄激素药等。这些药物会干扰体内的激素水平或神经传导，从而导致勃起功能障碍。
男人下面硬不起来是由多种原因引起的复杂问题。心理因素可通过心理疏导和调节生活方式来改善；血管性因素需要积极治疗基础疾病，控制血压、血脂等；神经性因素要针对原发病进行治疗；内分泌因素可通过补充激素等方法进行调整；药物因素则需要在医生的指导下调整用药。如果出现勃起功能障碍，应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时，要遵医嘱使用药物，以获得良好的治疗效果。